Антибиотики Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно — The Village

Как действуют антибиотики – лечение заболеваний и побочные эффекты

Антибиотики обычно используются при лечении бактериальных инфекций. Их название происходит от двух греческих слов: «анти», что означает «против», и «биос», что означает «жизнь». Антибиотики способствуют уничтожению живых бактерий, которые, несмотря на свою токсичность, не угрожают жизни человека. Первым препаратом в этой группе является пенициллин, который был открыт в 1928 году Александром Флемингом.

Антибиотик – действие

Благодаря действию мы выделяем два вида антибиотиков:

  • бактерицидные антибиотики – они убивают микробные клетки;
  • бактериостатические антибиотики – изменяют метаболизм бактериальной клетки, тем самым предотвращая её рост и размножение.

Действие антибиотиков заключается в том, что эти вещества препятствуют синтезу бактериальной клеточной стенки и влияют на степень проницаемости мембраны бактериальной клетки. Они также могут привести к нарушению синтеза белка и даже к ингибированию синтеза нуклеиновой кислоты.

Несмотря на такие токсические эффекты, они не наносят вреда клеткам человеческого организма. Антибиотики влияют только на те клеточные структуры, которые присутствуют в структуре бактерий, но отсутствуют в организме человека.

Различные инфекционные заболевания лечатся антибиотиками. Однако, антибактериальные препараты используются не только для лечения бактериальных инфекций. Они также используются в профилактике заболеваний эндокарда для предотвращения развития бактериального статуса в этой области. Кроме того, эти препараты также используются для повышения иммунитета у людей с нейтропенией.

Антибиотики – основные типы

Названия антибиотиков различаются, потому что отличаются их главные действующие вещества. По этому критерию мы выделяем следующие типы антибиотиков:

  • β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, тринеммы, пенемы и ингибиторы β-лактамазы);
  • аминогликозиды, которые подразделяются на аминогликозиды стрептидина, аминогликозиды дезоксистрептамина и аминоциклометолы;
  • пептидные антибиотики (эта группа включает полипептиды, стрептограмины, гликопептиды, липопептиды, гликолипептиды, гликолиподептиды);
  • тетрациклины в двух формах – тетрациклин и глицициклин;
  • макролиды;
  • линкозамиды;
  • амфениколины;
  • рифамицин;
  • плевромутилин;
  • мупироцин;
  • фузидиевая кислота.

Кроме того, не следует путать противогрибковые препараты и противотуберкулезные препараты с противобактериальными антибиотиками.

Антибиотики различаются по степени абсорбции. Некоторые из них очень хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому их можно принимать перорально, в то время как другие нужно вводить внутривенно или внутримышечно, потому что невозможно абсорбировать их из желудочно-кишечного тракта. Внутримышечного введения требует, в основном, цефалоспорин.

Ещё одно различие между антибиотиками заключается в том, как они выводятся из организма. Подавляющее большинство антибиотиков выводится с мочой, лишь немногие удаляются вместе с желчью.

Кроме того, антибиотики также отличаются легкостью, с которой они проникают в ткани. Некоторые из них быстро проникают в ткани организма, а другие делают это крайне медленно.

Применение антибиотиков и их выбор в конкретном случае во многом зависит от заболеваний, от которых страдает пациент. Например, человеку, страдающему заболеванием почек, нельзя назначать препарат, выделяемый с мочой, поскольку они могут вызвать различные осложнения.

Антибиотики – побочные эффекты

Антибиотики относятся к препаратам, которые относительно безопасны для здоровья человека, и их токсическое воздействие затрагивает только паразитирующие организмы.

Однако, бывает что некоторые антибиотики вызывают аллергические реакции. После применения антибиотика на теле могут появиться сыпь и припухлость, а кожные симптомы сопровождаются повышенной температурой тела. В крайних случаях аллергическая реакция приводит к смерти пациента, поэтому тесты на аллергию необходимо проводить до введения лекарства.

Если естественная бактериальная флора разрушается под воздействием антибиотиков, могут возникнуть нарушения пищеварения. Этот тип осложнений возникает при использовании пероральных антибиотиков. Чтобы предотвратить их, врачи часто назначают пациенту препараты для защиты кишечной флоры.

Кроме того, антибиотики могут отрицательно влиять на различные органы, способствовать заболеваниям почек и печени, оказывать токсическое воздействие на внутреннее ухо и костный мозг.

Из-за риска побочных эффектов антибиотиков их следует применять строго в соответствии с инструкциями врача и только по его рекомендации.

Антибиотики – как правильно принимать

Зачастую мы не осознаем, что действие антибиотиков зависит от того, как мы их принимаем. Стоит познакомиться с некоторыми основными правилами. Благодаря их соблюдению мы выздоровеем быстрее, а инфекция не повторится.

Эффективность антибиотиков зависит от их типа. Некоторые агенты воздействуют на многие типы бактерий, другие – на определенные типы. Недавно появился новый препарат, который принимается в течение трех дней, и только одну таблетка в день. Пациенты часто злоупотребляют этим препаратом, что приводит к иммунизации. Лечение приходится повторять.

Не все знают, что лечению антибиотиками должна предшествовать антибиограмма. Это тест, который включает в себя взятие мазка из места бактериальной инфекции (горло, нос, иногда образцы крови или мочи) и проверка с помощью специальных средств на эффективность антибиотика. Ожидание результата исследования может доходить до 7 дней.

Антибиотики следует принимать за час до еды, либо через два часа после неё. Тогда эффективность препарата будет максимальной. Нельзя разжевывать таблетки и высыпать содержимое капсулы. Препараты должны доходить до желудка в оболочке и в полном объеме, иначе они не будут всасываться должным образом.

Не пейте антибиотики с молоком или лимонным соком, особенно грейпфрутовым соком.

Соединения, содержащиеся в этих напитках, затрудняют всасывание лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта. Особенно негативно влияют молоко и его продукты: кефир, сыр, йогурт. Эти продукты имеют много кальция, который реагирует с препаратом. Антибиотики следует принимать через два часа после употребления молочных продуктов. Сливочный сок в сочетании с некоторыми антибиотиками может вызвать серьезные изменения в нашем организме и даже может стать причиной кровоизлияния. Антибиотики нужно запивать большим количеством негазированной воды.

Антибиотики следует принимать в установленное время, и от этого принципа нельзя отказаться. Как правило, антибиотики принимают каждые 4, 6 или 8 часов. Постоянный уровень концентрации лекарства в крови должен строго поддерживаться. Когда антибиотика станет слишком мало, бактерии начнут бороться с ним.

Если вы опоздали на один час, примите таблетку, а затем вернитесь к стандартному графику. Если разрыв по времени больше, эту дозу следует пропустить. Никогда не принимайте двойную дозу.

Сочетание антибиотиков

Если мы используем антибиотики, мы должны избегать алкоголя. Иногда это увеличивает или препятствует усвоению антибиотика организмом, иногда усиливает побочные эффекты. Во время лечения антибиотиками не следует принимать такие препараты, как железо, кальций и лекарства, используемые при повышенной кислотности желудка. Все они препятствуют усвоению антибиотиков.

Не прерывайте лечение антибиотиками после того, как симптомы утихнут. Продолжительность лечения зависит от мнения врача, иногда этот процесс занимает до 10 дней. Если мы прекратим лечение слишком рано, бактерии могут размножиться снова и, кроме того, они будут невосприимчивы к этому антибиотику.

Важно не принимать антибиотик самостоятельно. Даже врачи часто ошибаются в диагнозе. Прием случайного антибиотика может только навредить нам и ослабит нашу иммунную систему.

В конце лечения, точнее после принятия последней дозы препарата, мы должны позаботиться о восстановлении естественной бактериальной флоры нашего организма. Помогут кисломолочные продукты.

Антибиотики широкого спектра действия: список, названия

Для лечения инфекционных заболеваний различных органов пищеварительного тракта, дыхательной и мочеполовой системы подходят антибиотики широкого спектра действия. Они отличаются тем, что назначение этих препаратов целесообразно еще до точного определения патогенной бактерии. Ученые постоянно стремятся пополнить список данных антибиотиков. Именно благодаря им удается победить многие болезни на ранних этапах клинических проявлений.

Читайте также:  Клиническая больница Вывих плеча

Антибиотики нового поколения распространяют свое «широкое» действие сразу на ряд возбудителей, будь то грамположительные, грамотрицательные, анаэробные или атипичные бактерии. При этом существует список ситуаций, для которых эти группы подходят как нельзя лучше:

  1. Предоперационная профилактика антибиотиками (введение препарата внутривенно за 30-40 минут до начала оперативного вмешательства).
  2. Лечение инфекции до определения ее конкретного возбудителя.
  3. Лечение инфекции, устойчивой к действию определенной группы антибактериальных средств.
  4. Наличие «суперинфекции» или «коинфекции» (уничтожение нескольких микробов, одновременно находящихся в организме).

Названия антибиотиков, необходимых к назначению в подобных случаях, удобнее рассмотреть в составе больших групп.

Пенициллины

Это распространенные и дешевые антибиотики, большинство из них выпускается в таблетках и суспензиях, поэтому их легко применять в амбулаторной практике (поликлиника, консультативные центры).

Показаны при заражении грамположительными, грамотрицательными (гонококк, менингококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, сальмонеллы) микробами. Препараты не влияют на протей, микоплазмы, риккетсий. Оказывают бактерицидное действие (полное уничтожение клеток).

Респираторные фторхинолоны

Эти сильные антибиотики также именуются 2 поколением фторхинолонов. В отличие от раннего 1 поколения (препараты – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), нижеперечисленные лекарства активны в отношении наиболее развернутого спектра микробов:

  • грамположительных;
  • атипичных (микобактерия туберкулеза, микоплазма, хламидии);
  • анаэробных.

Вещества активно используются на втором этапе лечения пневмонии при неэффективности антибиотиков пенициллиновой группы. Бактерицидный эффект.

Карбапенемы

Современные антибиотики «резерва», подключающиеся лишь в случае отсутствия эффекта от остальных не менее сильных противомикробных препаратов. Ширина действия карбапенемов охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, синегнойную палочку.

К представителям группы проявляют устойчивость MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Меропенем – один из лучших антибиотиков широкого спектра действия в борьбе с менингококковой инфекцией. Эффект бактерицидный.

  • по 0,5 гр. каждые 8 часов (пневмония, мочеполовые инфекции, кожные инфекции);
  • по 1,0 гр. каждые 8 часов (нозокомиальная пневмония, сепсис);
  • по 2,0 гр. каждые 8 часов (менингит).

Аминогликозиды

В спектр активности препаратов входят:

  • Стафилококки.
  • Грамотрицательные микробы.
  • Возбудители специфических инфекций — чумы, бруцеллеза, туляремии.
  • Синегнойная палочка.
  • Ацинетобактер.
  • Микобактерия туберкулеза.

При этом для 1 поколения основным показанием выступает туберкулезная инфекция, для 2 и 3 поколений – синегнойная инфекция. Имеют бактерицидное влияние.

1 поколение:

  • Для внутримышечного введения 0,5 гр./1,0 гр. растворить в 2/4 мл стерильной воды или в 0,25%*ном новокаине.
  • Для внутривенного введение 0,5 гр. растворить в 200 мл физиологического раствора или в 5%-ном растворе глюкозы.

2 поколение:

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Гентамицин Гентамицина сульфат Субстанция-порошок:
  • до 1,2 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (мочевые инфекции);
  • 2,4-3,3 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (тяжелые инфекции, сепсис).

3 поколение:

4 поколение:

Гликопептиды

Их также с уверенностью обозначают как антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Под их бактерицидное влияние попадают:

  • Грамположительные бактерии, в том числе MRSA и MRSE (метициллин-резистентный эпидермальный стафилококк).
  • Энтерококки.
  • Анаэробы, в том числе Clostridium difficile – возбудитель псевдомембранозного колита.

Ванкомицин выделяется из общего списка как один из последних антибиотиков, наиболее часто назначаемых в стационарах. Эффект препаратов бактерицидный, лишь на энтерококки и стрептококки – бактериостатический («торможение» жизнедеятельности бактерий).

Макролиды

Незначительно токсичные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный эффект на:

  • грамположительные бактериии (стрептококки, стафилококки, микобактерии);
  • грамотрицательные палочки (энтеробактерии, Helicobacter pylori, гемофильная палочка);
  • внутриклеточных микроорганизмов (моракселлы, легионеллы, микоплазмы, хламидии).

14-членные:

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Кларитромицин Клацид Таблетки: по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 510-800
Гранулы для приготовления суспензии: для приготовления смеси залить теплую воду до отметки на флаконе, перемешать, прием 2 раза в день. 355-450
Раствор для инфузии: по 0,5 гр. дважды в день. 650-700
Фромилид Таблетки: по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 290-680
Кларитросин Таблетки: по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель. 100-150
Рокситромицин РоксиГЕКСАЛ Таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс приема10 дней. 110-170
Эспарокси Таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней. 330-350
Рулид Таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней. 1000-1400
Олеандомицин Олеандомицина фосфат Субстанция-порошок. Практически не применяется в настоящее время. 170-200
Эритромицин Эритромицин Таблетки: по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней. 70-90
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели. 550-590
Мазь для глаз: помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней. 70-140
Наружная мазь: на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день. 80-100

15-членные:

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Азитромицин Сумамед Капсулы: по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи. 450-550
Порошок для пероральной суспензии: добавить 11 мл воды во флакон, взболтать, принимать 1 раз в сутки до или после еды. 220-570
Таблетки: по 0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 250-580
Азитрал Капсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 280-340
Азитрокс Капсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки. 280-330
Порошок для пероралной суспензии: добавить 9,5 мл воды во флакон, взболтать, внутрь 2 раза в сутки. 130-370

16-членные:

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Мидекамицин Макропен Таблетки: по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 250-340
Джозамицин Вильпрафен Таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой. 530-620
Вильпрафен солютаб Таблетки: по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды. 650-750
Спирамицин Спирамицин-веро Таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 220-1750
Ровамицин Таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 1010-1700

Цефалоспорины

К широкому спектру влияния относят представителей 3 и 5 поколений цефалоспоринов. Губительное бактерицидное действие замечено в отношении грамотрицательных (энтеробактерии, гемофильная палочка, гоно- и менингококк, клебсиелла, моракселла, протеи), анаэробных (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии) и грамположительных микробов.

3 поколение:

Парентеральные:

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Цефотаксим Клафоран Порошок для инъекционного раствора: по 0,5-2,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 120-150
Цефосин Порошок для инъекционного раствора: по 1,0 гр. каждые 8-12 часов внутримышечно, внутривенно медленно/капельно. 50-75
Цефтазидим Фортум Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в сутки за 2-3 внутривенные/внутримышечные инфузии. 450-530
Цефтидин Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в день внутривенно/внутримышечно. 155-200
Цефтриаксон Цефтриаксон Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2,0 гр. х 1 раз в день внутримышечно/внутривенно. 30-900
Азаран Порошок для инъекционного раствора: 1,0 гр. растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, внутримышечные инъекции 1 раз в день. 2350-2600
Цефоперазон Цефобид Порошок для инъекционного раствора: по 2,0-4,0 гр. в сутки за 2 внутримышечные инъекции. 250-300
Цефпар Порошок для инъекционного раствора: по 2,0-4,0 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно. 35-105

Пероральные:

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Цефиксим Супракс Капсулы: по 0,4 гр. х 1 раз в сутки. 700-780
Супракс Солютаб Шипучие таблетки: по 0,4 гр. х 1 раз в день или по 0,2 гр. х 2 раза в день, растворить заранее в стакане с водой. 800-1000
Панцеф Таблетки: по 0,4 гр. одиножды в день или по 0,2 гр. дважды в день. 380-590
Цефтибутен Цедекс Капсулы: по 0,4 гр. одиножды в сутки. 800-1000
Цефдиторен Спектрацеф Таблетки: по 0,2-0,4 гр. х 2 раза в день. 1350-1440

5 поколение (парентеральные):

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Цефтобипрол Зефтера Лиофилизат для инъекционного раствора: не применяется на территории Российской Федерации.
Цефтаролин Зинфоро Порошок для инъекционного раствора: 0,6 гр. каждые 12 часов внутривенно в течение часа. 25000-27000

Антибиотики для детей

Назначение антибиотиков широкого спектра действия для детей является возможным, однако, не во всех случаях. Все дозировки для детей разного возраста обычно рассчитываются на 1 кг массы тела и не превосходят взрослых доз. Чтобы понять, какой именно препарат относится к списку детских антибиотиков с широким охватом патогенных микроорганизмов, нужно внимательно изучать приложенные инструкции. Не надо забывать, что каждый антибиотик имеет свои возрастные особенности.

Антибиотики широкого спектра – незаменимые лекарства для больницы любого уровня и профиля оказания медицинских услуг. Удобство использования и высокая вероятность благоприятного эффекта делает их бесценными в лечении самых разнообразных инфекций. Для сохранения восприимчивости микробов к данным препаратам не начинайте их прием самостоятельно без консультации доктора и придерживайтесь правильного режима дозировки.

Антибиотик человек

По мнению омского микробиолога, антибиотики когда-то спасли человечество, но сейчас нужно спасать их

Именно в таких лабораториях омские медики подбирают антибиотики, которые всё-таки могут помочь людям

Фото: Ангелина Рунова

Проблема неэффективности современных антибиотиков перед обычной простудой и инфекциями сегодня вышла на новый уровень. Люди не понимают, почему пропиаренная многочисленными рекламными роликами «панацея» не улучшает, а, напротив, ухудшает состояние их здоровья и провоцирует осложнения, которые раз за разом приводят к летальным исходам. Начальник лабораторной службы и микробиолог омского Клинического медико-хирургического центра Татьяна Соловьёва рассказала NGS 55. RU о том, почему антибиотики перестали действовать, можно ли обезопасить себя от смертельных болезней и как Всемирная организация здравоохранения планирует решать проблему «бесполезных» лекарств.

— В наши дни Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит глобальную кампанию. Она призывает правительства всех стран принять меры, чтобы сократить резистентность (то есть устойчивость) микробов к антибиотикам.

Для того чтобы вы убедились в масштабности проблемы, достаточно привести такие цифры: сегодня от инфекций, вызванных резистентными формами бактерий (и грибов, и вирусов), по всему земному шару в год погибает более 700 тысяч человек. Это огромная цифра. Ещё страшнее то, что, по мнению авторитетных представителей ВОЗ, если сегодня не предпринять никаких мер, то примерно к 2050 году на всей Земле будут погибать по 10 миллионов человек в год!

Чтобы понять, как мы дошли до этого, нужно углубиться в историю. Пенициллин (его возникновение и использование — а это были 1939–1942 годы) стал настоящим открытием, панацеей для спасения человечества! С его появлением людям показалось, что всё — человечество победило все инфекции, и теперь у нас не будет ни чумы, ни холеры и так далее. Считали: «Мы в безопасности!» И долгие годы пенициллин действительно очень хорошо воздействовал практически на все микроорганизмы, которые вызывали заболевания. Но через пятнадцать-двадцать лет к нему стали появляться первые резистентные формы бактерий. В этом тогда не увидели ничего страшного, потому что широко развивалась фармацевтическая промышленность как раз в отношении антибиотиков, поэтому каждые пять-десять лет специалисты открывали новые группы препаратов, и инфекции снова отступали. Но постепенно микробы научились вырабатывать механизмы резистентности и к новым антибиотикам.

Грамотно подобрать антибиотики, которые вылечат инфекцию, могут только специалисты

Фото: Ангелина Рунова

Когда люди начали задумываться об этом, всё внимание в основном было сосредоточено на золотистом стафилококке и синегнойной палочке. Это два распространённых микроорганизма, к которым в первую очередь начала формировать антибиотикорезистентность. Но со временем и другие микроорганизмы, на которые раньше не обращали внимания, стали более агрессивными. Например, клебсиелла пневмонии, энтерококки, пневмококк и другие . В итоге в настоящее время по всему миру циркулируют 5–7 микроорганизмов, которые называют «супербактерии». Они перемещаются из одного полушария Земли в другое и, если можно так выразиться, «разносят смерть».

В наши дни даже научились помогать людям, болеющим СПИДом — они могут с ним жить. А от инфекций, от пневмонии и сепсиса люди сегодня умирают! И умирают очень быстро, скоропостижно! Именно из-за антибиотикорезистентности.

Как это происходит? У человека развивается простуда (ОРЗ, ОРВИ…), и лечить её антибиотиками, конечно, бесполезно. Но человек без рекомендации врача идёт в аптеку, покупает понравившиеся ему антибиотики. Ему кажется: «Ах, вот эти антибиотики такие прям хорошие! В интернете начитался, рекламу посмотрел, купил! Дорогущие-предорогущие!» А потом он начинает пить, и думает: «Ну почему же они мне не помогают?!» А потому что они не влияют на тот микроорганизм, который выделяет тот же синусит или гайморит. Иногда эти микробы можно убрать копеечными препаратами. А дорогие препараты — это лишняя нагрузка на те же почки. Это ошибочное мнение, что, если выпьешь очень мощный, последнего поколения антибиотик, то он со стопроцентной гарантией убьёт все инфекции. Нет. Начинать лучше с более слабых. И вот первый препарат человеку не помогает, он покупает второй, третий. Пьёт их. Выздоровления нет, человек сдаётся и идёт к врачу. Сдаёт анализы, и внезапно выясняется, что у него выделяется микроб, к которому эти антибиотики нечувствительны, то есть резистентны! Получается, что бактерии в его организме всё это время не умирали, а жили и размножались. Они выработали устойчивость к медицинским препаратам. Эти препараты больше не помогают, лечить ими человека становится невозможно. И пока врачи ждут, пытаются скорректировать комплекс антибиотиков и составить правильный рецепт, который поможет выздороветь, человек уже умирает.

Микробиолог Татьяна Соловьёва рассказала, что лаборатория также проводит мониторинг больничной микрофлоры

Фото: Ангелина Рунова

Дело в том, что микроорганизм — бактерия, грубо говоря — не хочет погибать. Она начинает искать способы любым путём сохранить свою жизнеспособность. Поэтому при встрече с антибактериальным препаратом микробы вырабатывают механизмы защиты (механизмы резистентности). Я могу назвать вам три механизма, хотя их гораздо больше. Первое: бактерии начинают вырабатывать ферменты, которые разрушают определённые антибиотики. Разрушают, например, их химическую структуру, и таблетки перестают действовать. Второй механизм защиты бактерий — иногда они меняют свою структуру. Меняется клеточная стенка, и антибиотик просто не может проникнуть в саму клетку, чтобы воздействовать на неё. И третий механизм защиты: очень быстрый выброс антибиотика из клетки — так называемый «рефлюкс-эффект». Если бактерия несёт хотя бы один из этих механизмов, она уже частично справляется с какой-то группой антибиотиков.

Но что ещё я хочу сказать. Мы загружаем свой организм антибиотиками не только когда покупаем их в аптеке и начинаем принимать убойными дозами. Самое страшное — что больше всего антибиотиков для формирования резистентности мы получаем с пищей. Потому что на сегодняшний день большие масштабы приобрело развитие животноводства, и в качестве стимуляторов роста используются именно антибиотики. Это касается и крупного рогатого скота, и птицы, и всего остального. И даже сельскохозяйственные культуры тоже обрабатываются антибиотиками. Сегодня эти препараты есть практически во всём, что мы потребляем. Дело в том, что у сельскохозяйственных компаний не стоит цель заботиться о здоровье людей, их задача — получение прибыли. Вот раньше, во времена моей молодости, куры были синенькие. Потому что курочки были без антибиотиков. А какие сейчас курочки, индейки, бройлеры? Если по мясу вы не видите, на чём его взращивали, то по курам должны. Антибиотики сегодня используют не только в качестве стимуляторов роста, так ещё и нашпиговывают ими тушки, чтобы они дольше хранились. Это тоже приводит к формированию нечувствительных к антибиотикам бактерий.

Специалисты утверждают: именно неправильное употребление антибиотиков (то есть в неверных дозах и без рецепта) делает наш организм невосприимчивым к этим лекарствам

Фото: Ангелина Рунова

Конечно, мы не стерильны, и у нас есть свои собственные микробы, своя микрофлора, так называемая «микробиота». Эта собственная микрофлора защищает человека от внешних возбудителей инфекций. Но когда мы начинаем без разбору принимать препараты, надеясь таким образом вылечить ОРЗ и ОРВИ, эта микрофлора погибает, и на её место приходят резистентные формы бактерий. Наша микрофлора меняется не в лучшую сторону и начинает нести агрессивные ферменты (гены) резистентности. Человек может даже сам не болеть, но быть носителем таких микробов. Как только у него снижается иммунитет, у него активируется та же самая изменённая кишечная палочка, которая всё это время жила в кишечнике. И вот здесь она начинает вызывать осложнения. Активизироваться могут стафилококки, стрептококки или пневмококк, которые уже присутствовали в организме, но в небольшом количестве. Именно пневмококк и становится причиной развития осложнённой пневмонии. И на этот раз неверно подобранные антибиотики уже не помогают от слова «совсем», и болезнь прогрессирует.

Больше того: не все знают, что эта изменённая антибиотиками человеческая микрофлора может передаваться и детям! Вот семья живёт, у них примерно одна микрофлора. Допустим, папа — носитель пневмококка. Внезапно у него заболевает ребёнок, его приводят в больницу, обследуют, и обнаруживается, что у него тоже пневмококк и уже резистентные микробы! Хотя ребёнка прежде антибиотиками не поили. Это папа их пил и ребёнку передал! Я уже молчу о серьёзном негативном воздействии антибиотиков (когда их пьют пачками, да ещё и смешивают между собой) на почки и печень. Некоторые препараты вообще дают осложнения на слух и зрение.

Но в принципе таких супербактерий, «микробов-убийц», как их в простонародье называют (микроорганизмов, которые нечувствительны к большинству имеющихся антибиотиков) на сегодняшний день не так много. Некоторые из них у всех на слуху: это стафилококковые инфекции, стафилококк золотистый. Сейчас, кстати, приобретает резистентные формы эпидермальный стафилококк, который раньше считался не настолько серьёзным заболеванием, а на сегодняшний день он приобретает резистентность и становится ещё страшнее, чем золотистый стафилококк, который относительно него имеет хорошую чувствительность. В этот же список входит синегнойная палочка. Это пневмококк, это клебсиелла пневмонии, которая на сегодняшний день выходит на первый план, но её начинает догонять резистентная кишечная палочка. Она тоже вызывает очень тяжёлые формы болезней. Из-за таких микробов очень часто и наступают осложнения и летальный исход.

Иногда из-за проблем с резистентностью микробиологам приходится составлять целый комплекс антибиотиков

Фото: Ангелина Рунова

Плохая новость в том, что полностью победить эту проблему невозможно. Всё взаимосвязано, бактерии прогрессируют. А в наши дни даже не приходится ждать открытия новых антибиотиков. Потому что фарма не заинтересована в том, чтобы открывать новые антибиотики — нет смысла тратить огромное количество денег и времени (более 2 миллионов долларов и от 5 до 10 лет) на развитие препарата, который через два-три года из-за антибиотикорезистентности перестанет лечить людей. Эту ситуацию не искоренить. Её можно только приостановить, направить в какое-то русло. Сохранить какую-то часть антибиотиков для того, чтобы мы могли и дальше ими пользоваться. Например, в наши дни существуют специальные программы, которые направлены на сдерживание антибиотикорезистентности микробов. В нашей стране уже принята такая программа. Её подписал Медведев в начале 2019 года. Она рассчитана с 2019 по 2024 год, и в ней расписаны мероприятия, которые должны держать ситуацию под контролем (программу разработали совместно с экспертами ВОЗ и Министерством здравоохранения РФ). Даются рекомендации для стационаров, поликлиник, разработаны клинические рекомендации для диагностики и лечения и многое другое.

Один из действенных методов по борьбе с резистентностью — это когда запрещается к использованию какой-нибудь антимикробный препарат, например, гентамицин или ципрофлоксацин. Он не используется десять-пятнадцать лет, а после этого его возвращают на рынок, и он начинает очень хорошо работать. Это называется «ротация антибиотиков». Она может происходить даже внутри больницы. Уже более десяти лет в стационарах РФ применяется программа «СКАТ», она как раз направлена на сдерживание антибиотикорезистентности в больницах.

Кроме того, сегодня запрещена продажа антибиотиков без рецепта. Это распоряжение вступило в силу где-то года два назад, примерно так. Но, конечно, в некоторых местах препараты всё равно продают. Но ни продавать без разрешения врача, ни покупать не надо.

При помощи специального оборудования микробиологи выявляют, какие антибиотики будут действовать и помогут организму исцелиться, а какие нет

Фото: Ангелина Рунова

Ну, а если говорить о нас с вами, как мы можем себя обезопасить и улучшить своё положение, то начать стоит с отказа от самостоятельного подбора антибиотиков. А то часто бывает так, что взрослый человек и себе микрофлору губит, принимая антибиотики, ещё и ребёнка ими поит. И самое главное: пациент должен, если ему назначена определённая дозировка антибиотиков специалистом, он должен её пропить полностью! А не так, что пациент три дня попьёт, ему стало лучше, он думает, что выздоровел: «Что я буду дальше свою печень садить, раз уже полегчало!» Нет, не выздоровел. В первые несколько суток убиваются слабые бактерии, а резистентные остаются. Они начинают плодиться, размножаться, и потом при встрече в следующий раз с инфекцией «выстреливают». Из-за этого могут возникать осложнения даже при банальной простуде, после любого хирургического вмешательства, при удалении зуба, и так далее.

Во-вторых, обращаться в поликлиники и больницы! Люди рассуждают так: «Вот я сейчас пойду в поликлинику, там очереди! Пока я найду регистратуру, пока я дойду до кабинета, пока попаду к доктору, пока мне выпишут рецепт. Хотя я ведь просто могу найти всё в интернете!» Не найдёте. Без помощи врача вы только навредите себе. Чтобы точно подобрать антибиотики, которые не навредят, а помогут, нужно сдавать анализы. Для этого и существуют бактериологические лаборатории. У нас есть такая лаборатория, одна из лучших в области. Наша работа и заключается в том, чтобы выделить причину инфекции. Специалисты делают посевы на чашки Петри со специальными питательными средами, помещают их в комфортные условия для микроорганизмов. И микробы из биологического материала человека (мазков из глотки, носа…) растут, размножаются, накапливают биомассу, с которой потом проводят исследования на баканализаторах. То есть определяют, к каким антибактериальным препаратам чувствителен этот микроб, а к каким резистентен, каким можно вылечить, а каким нельзя. И проводят исследование за 2–3 дня благодаря современному оборудованию, врачам-бактериологам и лаборантам. То есть, как видите, долго ждать не приходится.

Один из действенных сопосбов по борьбе с резистентностью — ротация антибиотиков. Её используют даже в больницах

Фото: Ангелина Рунова

Получается, антибиотики — это не зло. Их нужно использовать, но только разумно! В своё время они спасли человечество, и сейчас мы должны спасти и их, и самих себя, сохранить антибиотики для того, чтобы мы могли пользоваться ими и дальше. Потому что такими темпами некоторые из них через какое-то время перестанут существовать, а люди начнут умирать ещё более массово от банальных стафилококковых инфекций!

Ссылка на основную публикацию
Андрей Соколов — фото, биография, актер, личная жизнь, фильмы, новости 2020 — 24СМИ
Андрей Соколов, биография, новости, фото Имя: Андрей Соколов (Andrey Sokolov) Отчество: Алексеевич День рождения: 13 августа 1962 (58 лет) Место...
Аналог Мезима, но дешевле; что лучше Фестал, Паркреатин, Микразим или Мезим
Дешевые аналоги "Мезима": описание препаратов Проблемы с пищеварением заставляют людей искать эффективные пилюли, избавляющие от дискомфорта. Современный рынок лекарств предлагает...
АНАЛОГ ПРОСТАМОЛ УНО — в 3 РАЗА ДЕШЕВЛЕ, ЧЕМ В АПТЕКАХ! ВСЕ ЛУЧШЕЕ НА АЙХЕРБЕ
herbogolik ВСЕ ЛУЧШЕЕ НА АЙХЕРБЕ. Секреты. Мифы. Открытия Код HGT121 дает скидку 5-10% на товары iHERB АНАЛОГ ПРОСТАМОЛ УНО -...
Андрологи — Чехов Медикатека
Приём андролога в Чехове В каком медицинском учреждении в нашего города качественнее всего принимает андролог. наиболее квалифицированные андрологии и наиболее...
Adblock detector