Анатомия век (слои, мышцы их иннервация и кровоснабжение), функция, методы исследования, характерист

Глазные веки и патологии

  • Строение глазного века
  • Болезни век
  • Видео по теме

Знание анатомии зрительного аппарата и вспомогательных структур помогает понять функциональную значимость органа. Снаружи глаза прикрываются веками. Различают верхнее и нижнее веко, причем второе по размерам больше. По краям век расположены ресницы.

Глазные веки (старое название – вежды) у людей обеспечивают защиту органам зрения. При развитии в них какого-то патологического процесса создается благоприятный фон для развития офтальмологических нарушений.

Строение глазного века

Для начала поговорим о гистологических особенностях глазных век:

  • слизистая оболочка прилегает непосредственно к глазу;
  • хрящевая ткань обеспечивает каркас. В ее толще расположены мейбомиевые железы, которые вырабатывают сальный секрет;
  • кожные покровы снаружи покрывают веко.

Нормальное функционирование обеспечивается мышечными структурами. Если, к примеру, говорить о поднятии верхнего века, то оно напрямую связано с сокращением соответствующей мышцы. Движение же нижнего века происходит более пассивно – за счёт собственной силы тяжести и отсутствие мышц, которые могли бы оказать сопротивление. А круговая мышца позволяет зажмуриться.

Теперь поговорим про физиологию глазных век. Итак, они обеспечивают защитную функцию. Но благодаря чему? Протекторная роль реализуется благодаря таким механизмам:

  • ресницы являются своего рода решеткой, которая защищает глаза человека. Они задерживают механические частички, которые бы могли попасть в зрительный орган;
  • увлажнение конъюнктивы, благодаря чему регулярно удаляются с поверхности слизистой частички пыли;
  • процесс моргания способствует очищению от мелких посторонних частиц;
  • смыкание век, которое происходит во время сна, защищает глазное яблоко от пересыхания и проникновения посторонних частиц.

Поговорим кратко о внешней анатомии. Верхнее веко простирается до области бровей – линии, отделяющей его от века. А нижнее веко соединяется с областью щеки и образовывает небольшую складку.

Кожа представлена тонким слоем, который в толщину не достигает даже одного миллиметра. Назальная часть кожных покровов оснащена тонкими волосками и большим количеством сальных желез, благодаря чему кожа в этой области гладкая и маслянистая.

Конъюнктива представляет собой гладкую полупрозрачную слизистую оболочку. Основную роль в кровоснабжении верхнего и нижнего века играют внутренняя и внешняя сонная артерия. Иннервация век связана с ветвями отделов тройничного нерва. Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что глазные веки имеют сложное строение, учитывающее кожу, подкожные слои, мышцы, нервы и кровеносные сосуды.

Болезни век

Веко может поражаться различными патологическими процессами. Основными из них являются:

  • блефарит;
  • ячмень;
  • халязион;
  • птоз;
  • мейбомиит;
  • флегмона;
  • абсцесс.

Птоз – это опущение верхнего века. Оно может быть слегка заметным или же полностью перекрывает глазную щель. Птоз вызывает появление характерных признаков: приподнятость головы, наморщивание лба, наклонение головы вбок.

Патология бывает врожденной и приобретенной. Опасность птоза заключается в вероятности потери зрения. Заболевание вызывает раздражение глаза, раздвоение предметов, повышенная утомляемость глаз, косоглазие.

При врожденном птозе характерно симметрическое поражение век. Недуг может возникнуть в результате недоразвитости и отсутствия мышц, которые отвечают за подъем мышц. Такие изменения могут быть причиной аномалий внутриутробного развития или каких-то наследственных заболеваний.

Для приобретённого птоза, напротив, характерно одностороннее поражение. Спровоцировать развитие патологического процесса может травма, болезни нервной системы, растяжение апоневроза мышцы. В детском возрасте птоз часто развивается на фоне родовых травм, офтальмопареза или дистрофической миастении.

Консервативная терапия назначается при нейрогенной природе птоза. Задачей терапии является восстановление работоспособности поврежденного нерва. В домашних условиях можно делать компрессы, маски, гимнастику. В крайних случаях проводится операция по укорачиванию мышцы, которая поднимает верхнее веко.

Мейбомит

При мейбоите воспаляются железы хряща век. Причиной заболевания становятся гноеродные микробы, чаще всего стафилококки. Спровоцировать появления мейбомита могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • ОРВИ;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • плохое питание;
  • гиповитаминоз;
  • травма глаза и другое.

Заболевание бывает острым и хроническим. Клинические симптомы во многом зависят от возбудителя и состояния иммунной системы. Для острого процесса характерны такие признаки:

  • покраснение;
  • боль;
  • отек;
  • воспалительный инфильтрат в виде припухлости;
  • лихорадка у ослабленных больных.

Хроническое воспаление характеризуется такими симптомами:

  • утолщение края век;
  • гиперемия и зуд;
  • слезотечение;
  • желтое уплотнение на внутреннем крае века;
  • корки серовато-белого цвета.

Для борьбы с бактериальной инфекцией назначают глазные капли и мази с антибиотиком. Гнойничок обрабатывается с помощью дезинфицирующих растворов.

Дерматит

Дерматит век – это воспаление кожных покровов. Кожа в области глаз нежная и чувствительная, поэтому воспалительный процесс может привести к ее преждевременному старению. Вызвать дерматит могут аллергические реакции, аутоиммунные процессы, пищеварительные расстройства, а также инфекционные заболевания.

Острый процесс характеризуется появлением такой симптоматики:

  • веки красные и зудят;
  • кожа сухая, воспаленная;
  • наблюдается шелушение;
  • отек может быть очень сильным, вплоть до заплытия глаз;
  • пузырьковые высыпания;
  • ухудшение общего самочувствия. Появляются симптомы, характерные для ОРВИ.

Для выведения токсинов аллергенов используются энтеросорбенты: Полисорб, Энтеросгель. С воспалением и зудом хорошо справляются антигистаминные средства: Зиртек, Кларитин.

«Нависшее» веко

Патологический процесс может быть врожденным и приобретённым. Причинами врожденного процесса могут стать особенности анатомического строения. Нависание век может быть вызвано и другими причинами:

  • возрастные изменения;
  • переутомление;
  • недосыпание;
  • аллергия;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • резкое похудение.

Быстрый эффект можно получить, прибегнув к салонным процедурам:

  • коллагеновый лифтинг. Суть заключается в нанесении на кожу коллагеновой сыворотки, которая обладает подтягивающими свойствами;
  • микротоковая терапия подтягивает веко и усиливает процессы регенерации;
  • лимфодренаж тонизирует и снимает отечность.

Правильно нанесенный макияж помогает скрыть проблему. Наносить макияж следует только при открытых глазах. Запомните, толстые линии на нижнем веке рисовать категорически запрещено. Наносите тушь только на верхнее веко. Фигурные стрелки визуально приподнимают веко.

Также не стоит забывать о простых, но действенных советах специалистов:

  • полноценный сон;
  • регулярный самомассаж в области вокруг глаз;
  • отказ от вредных привычек;
  • сон на спине;
  • прикладывание кубиков льда к векам.

Блефарит

Воспаление края век может появиться по целому ряду причин, а именно:

  • нарушение со стороны мейбомиевых желез;
  • бактериальная инфекция;
  • грибковое поражение;
  • синдром сухого глаза;
  • паразиты, в частности, демодекоз.

Больные жалуются на зуд, боль, тяжесть век. При осмотре специалист может обратить внимание на то, что зона хряща гиперемирована и отёчна.

Лечение напрямую зависит от конкретной причины, вызвавшей воспалительную реакцию. Так, бактериальный блефарит является заразным заболеванием и передается с грязными руками и предметами гигиены. Для лечения воспаления крайне важна гигиена век, она включает в себя следующее:

  • для размягчения корочек применяются теплые компрессы;
  • на края век с помощью ватной полочки наносится лекарственное средство. Обычно используются антисептические средства;
  • самомассаж — кончиками пальцев слегка поглаживают реснитчатый край и массируют по кругу. Это способствует оттоку секрета мейбомиевых желез, увлажнению роговицы, а также формированию слезной пенки;
  • компресс и ватная палочка для каждого глаза используется отдельно!

Выворот века

Такое изменение физиологического расположения приводит к тому, что конъюнктива глазного яблока становится обнаженной и незащищенной. Патологический процесс может возникнуть вследствие таких причин:

  • нарушение в функционировании лицевого нерва;
  • слабость лицевых мышц в старческом возрасте;
  • новообразования;
  • травмы;
  • ожоги;
  • врожденный выворот формируется при укорочении кожи и мышц века.
Читайте также:  НЕБИВОЛОЛ-СЗ таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Патологический процесс приводит к раздражению и отеку кожи, обильному слезотечению, ощущение песка, сухость глаза. Для лечения выворота используются капли на основе солевых растворов. Если глаз полностью не смыкается и во время сна, то проблема устраняется с помощью пластыря. Блефаропластика проводится при старческом вывороте, а также если проблему вызвал механический или ожоговый фактор.

Халязион

Суть патологического процесса заключается в том, что в толще века образовывается киста, наполненная жидкостью. Халязион чаще всего появляется под действием таких причин:

  • мейбомиевые железы формируют слишком густой секрет;
  • аллергические реакции;
  • повышенная выработка кожного сала;
  • ношение контактных линз;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • воспалительные процессы.

Ячмень

Это инфекционное воспаление волосяного мешочка (жировой железы ресницы). Чаще это заболевание развивается на фоне ослабленной работы иммунной системы или частого загрязнения век.

Спровоцировать появление ячменя могут такие причины:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • недосыпание;
  • эндокринные нарушения;
  • частые конъюнктивиты;
  • демодекс.

Ячмень развивается в 4 основные стадии:

  1. Инфильтрация, которая сопровождается покраснением, зудом, отеком.
  2. Нагноение.
  3. Прорыв кисты.
  4. Заживление.

Лечение включает в себя использование противовоспалительных и антибактериальных средств. Для профилактики повторного нагноения проводится обработка антисептиком.

На начальных стадиях процесса человек может даже и не подозревать о наличии кисты. По мере роста новообразования развиваются воспалительные процессы. Если заболевание имеет инфекционную природу, проводится хирургическая операция в срочном порядке.

Самостоятельное рассасывание кисты может произойти при своевременной противовоспалительной терапии и локальном прогревании. На стадии формирования халязиона проводится массаж для механического удаления густого секрета.

Итак, глазное веко – это важнейшая структура зрительного аппарата, выполняющая защитную функцию. Патологии век создают благоприятные условия к развитию и других офтальмологических нарушений. В этой статье были рассмотрены распространённые заболевания, такие как блефарит, мейбомит, птоз, дерматит, выворот, нависание век, халязион, ячмень. Все эти патологии требуют своевременной диагностики. Подобрать правильное лечение поможет квалифицированный специалист. Некоторые патологии могут вызвать серьезные осложнения. Больные могут самостоятельно ставить себе диагноз, но многие заболевания схожи по своим проявлениям, поэтому поставить точный диагноз – это компетенция специалиста.

Строение век

Органы зрения являются жизненно важными.

Знания их строения и функциональности необходимы каждому человеку. Важное значение имеют веки, которые прикрывают глаза.

У каждого человека есть верхнее и нижнее веко. Край их покрывают ресницы. Все это предусмотрено природой нашего организма, для защиты глаз от воздействия внешних факторов . Если нарушается эта функция, то появляется риск получения травмы или развития офтальмологического заболевания.

Анатомическое строение

Веки являются вспомогательным компонентом в аппарате зрительных органов. Главная их задача – обеспечить защиту глазного яблока . Функция связана с защитой слизистой от раздражения и воздействия внешних факторов. Они регулируют освещение и его направление.

Основные функции век:

  • процесс моргания, который усиливает работу слезной железы и позволяет распределить увлажнение по всей оболочке;
  • защита от повреждений и травм;
  • обеспечивает направление слезы в конъюнктиву и слезный мешок.

Анатомическая структура век состоит из кожи, подкожной клетчатки, конъюнктивы, мышечной и подмышечной ткани. Каждая часть играет важную роль в моргании. Если начинать познание анатомии, то следует вспомнить о сагиттальном поперечном сечении век. Разные уровни изучения помогают определить точное количество слоев век и их взаимодействие.

Глазничная перегородка – это анатомическая граница между тканью глаза и век. Анатомическое строение очень важно при хирургическом лечении. Перед проведением реконструкции век врач определяет выбор передней или задней пластины. В анатомии передняя – это кожа, а задней пластинкой является конъюнктива. Каждая из них имеет важную функцию и подвергается развитию разных заболеваний.

Функции

Самая главная физиологическая роль век – это защитная функция. Без век глаза не могли бы быть здоровыми и полноценно выполнять свое предназначение . Веки и ресницы нужны для защиты слизистой от попадания мелких частиц. Чтобы она выполнялась правильно, потребуется работа таких механизмов:

  • Ресницы задерживают мелкие частицы, которые находятся в окружающей среде. Они отмахивают их от слизистой во время моргания. Это очень важная защита.
  • Обеспечивает увлажнение слизистой оболочки. Это помогает избавиться от маленьких пылинок, которые попадают в глаза. Таким способом соринки и маленькие частички выходят самостоятельно.
  • Процесс моргания необходим для очищения поверхности слизистой от сторонних частиц.
  • Когда веки закрываются во время сна, это предотвращает высыхание глазных яблок. Кроме этого, производят защиту от попадания инородных предметов. Своевременное закрытие глаза является предотвращением травм и повреждений.
  • Любое заболевание век приводит к нарушению защитной функции. Это может стать причиной возникновения других офтальмологических заболеваний инфекционного, бактериального поражения.

Защитная функция является очень важной. Слизистая глаз чувствительна к воздействию внешних раздражителей. Поэтому появляется риск развития патологических процессов и воспаления. Предотвратить их можно правильным уходом за кожей век и ресницами. Не рекомендуют использовать дешевые косметические средства. Также следует отказаться от курения и других вредных привычек.

Профилактические меры помогу предотвратить развитие патологий.

Заболевания век

Заболевания век могут быть связаны с бактериальным, вирусным, инфекционным поражением. Каждое из них имеет характерные симптомы и методику лечения. В основном возникают такие заболевания:

  • ячмень (в основном поражает нижнее веко);
  • блефарит;
  • птоз;
  • абсцесс;
  • флегмона.

Каждое заболевание следует рассмотреть подробно. При наличии подозрительных признаков следует обратиться к врачу. Отсутствие защитной функции может стать причиной тяжелых офтальмологических заболеваний. Нехватка терапии приводит к необратимым процессам. Диагностику проводят с помощью визуального осмотра и специальных приборов. После определения этиологии заболевания врач может назначить адекватное лечение.

Врожденная форма может возникать на фоне неправильного развития или отсутствия мышц, которые отвечают за поднятие верхнего века. Это может быть связано с патологиями внутриутробного развития из-за генетических заболеваний.

Приобретенная форма возникает из-за травм, заболеваний ЦНС, патологий мышц. Дети сталкиваются с птозом из-за травм при родах.

голова накланяется в один бок;

снижение остроты зрения;

Причина развития может скрываться: в бактериальном поражении, особенно стафилококком, переохлаждением, ОРВИ, несоблюдение гигиены, нездоровый образ жизни, травмы глаз. покраснение;

пожелтение внутренних краев век;

Дерматит появляется из-за наличия аллергической реакции, аутоиммунных и инфекционных заболеваний, нарушений пищеварения. покраснение, зуд;

сухость и шелушение кожи;

высыпания в виде пузырьков;

Стоит учитывать, что первоначальные симптомы имеют сходство с ОРВИ.

В некоторых случаях хирургическое лечение является единственным вариантом. В медицине пластика век имеет название «блефаропластика». Для достижения быстрого и эффективного результата рекомендуют делать такие косметологические процедуры:

  • лифтинг с использованием коллагена – нанесение коллагена оказывает подтягивающее действие (процедура является одной из самых безопасных и эффективных);
  • применение микротоковой терапии – этот метод помогает подтянуть веко и ускорить регенеративные процессы;
  • лимфодренаж – применяют для получения тонуса и его устранения.

Женщины могут скрыть наличие дефекта с помощью правильного макияжа. Суть состоит в том, что наносят его при открытых глазах. Но это помогает только при незначительном нависании. Стоит учитывать, что развитие «нависшего» века, которое прогрессирует, требует осмотра офтальмолога.

Это может быть признаком развития тяжелых заболеваний.

Лечение патологических процессов, вызванных инфекционным, бактериальным, вирусным поражением, возможно консервативными методами. При этом важно соблюдать правила гигиены, правильно ухаживать за веками и ресницами. В период лечения запрещено пользоваться косметологическими средствами. Они могут стать причиной вторичного инфицирования и воспаления. Лекарственные препараты применяют после назначения врача.

Читайте также:  ТОП 6 причин боли справа внизу живота

Анатомия век. Эмбриогенез

Содержание:

  • 1 Мышечная часть века складывается:
  • 2 Двигательные нервы век:

Описание

Веки— верхние и нижние — представляют собой тонкие кожно-мышечно-соединительнотканные образования, прикрывающие и защищающие спереди глазное яблоко. По своим размерам при сомкнутой глазной щели веки несколько превышают площадь входа в орбиту — за верхнюю границу верхнего века можно принимать бровь, за нижнюю границу нижнего века — условную линию, проходящую на 2—3 мм книзу от края орбиты.

Веки состоят из кожного слоя, мышечного слоя, соединительнотканной пластинки, неправильно названной хрящом век (tarsus) и слизистой оболочки (рис. 1). Кожный покров века очень тонок: толщина его эпидермиса равна всего 0,1 мм, а толщина дермы 0,3-0,5 мм. Он легко смещается, образуя складки, благодаря тому, что подкожная клетчатка этого слоя века очень рыхлая.

Как и в коже других участков тела, в коже век есть железы: потовые и сальные. Поверхность кожи век покрыта тончайшими полосками — пушинками.

Морфологическая картина кожи других участков человеческого организма (рис. 2) отличается от картины кожи век. Как известно, морфологически в эктодерма льном эпидермисе кожи на всем ее протяжении различают пять слоев: базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой.

Первые два слоя, из-за способности их клеток к митотическому делению, обозначаются еще как ростковый (мальпигиев) слой или герментативная зона. Остальные три слоя эпидермиса являются, по сути, различными ступенями ороговения меток, образовавшихся в герментативной зоне, по мере перемещения их в направлении к кожной поверхности. Цикл всех превращений клеток росткового слоя укладывается приблизительно в 19—20 дней.?

Более подробно о слоях кожного эпидермиса можно сказать следующее. Базальный слой состоит из двоякого рода клеток — меланоцитов и цилиндрических базальных клеток, причем и те и другие располагаются в одном ряду прямо на базальной мембране,

Шиповидный слой складывается из 5—10 рядов неправильной формы полигональных многоугольных клеток с отростками — шинами, выполняющими роль межклеточных протоплазматических мостиков.

Два следующих слоя — зернистый и блестящий — формируются каждый из 3—4 рядов плоских клеток с начальными в одном и развитыми в другом явлениями ороговения. Начальные явления ороговения клеток зернистого слоя характеризуются возникновением в клетках, в протоплазме их, зернышек кератогиалина. О развитых явлениях ороговения клеток блестящего слоя свидетельствуют гибель клеточных ядер, неокрашиваемость их, а также пропитывание протоплазмы клеток особым веществом элепдином, образующимся из зернышек кератогиалнна. Элепдин смазывает границы и структуру клеток, превращая их в ряды блестящих полос.

Наконец, самый поверхностный роговой слой эпидермиса представляет собой десятки рядов полностью ороговевших клеток — роговых чешуек, заполненных кератином и пузырьками воздуха.

Роговой слой кожи полностью заменяется на протяжении 7—11 дней.

В мезодермальной собственно коже — кориуме, дерме — Принято различать два слоя: сосочковый (папиллярный) и сетчатый (ретикулярный). Первый располагается непосредственно под эпидермисом и образован, как показывает название, многочисленными сосочками из рыхлой соединительной ткани с примесью мышечных клеток и даже мышечных пучочков. Сосочки вдаются в соответствующие углубления в эпидермисе. Они богаты сосудами, которые представляют собой веточки поверхностной сосудистой сети, залегающей в подсосочковой области. Веточки эти не анастомозируют между собой и в самих сосочках распадаются на капилляры. Сосудистая система сосочков играет основную роль о питании эпидермиса.

Сетчатый слой дермы—это пучки коллагеновых и эластических волокон, идущие в основном параллельно поверхности кожи и обусловливающие ее прочность. В сетчатом слое встречаются в небольшом количестве и клеточные элементы — фибробласты, макрофаги, лейкоциты.

Продолжения части коллагеновых волокон сетчатого слоя дермы в подлежащие участки образуют здесь вместе с дольками жировой ткани слой подкожной жировой клетчатки — гиподермы. Этот слой определяет подвижность кожи, возможность собирания се в складки.

В сетчатом слое дермы и в подкожном слое помещаются стволы сосудов и нервов, потовые и сальные железы и корни волос. Чувствительные кожные рецепторы располагаются на разных уровнях в эпидермисе и в дерме.

Кожа век, как уже говорилось, отличается от только что описанной картины. В ее эпидермисе, прежде всего, совершенно отсутствует блестящий слой, так что эпидермис век состоит, следовательно, всего из четырех слоев. Затем сосочки сосочкового слоя дермы очень низкие, неравномерные, за исключением, правда, области края века, где они развиты хорошо. Подкожный слой лишен жировых долек почти на всем протяжении век — жировые дольки имеются только в районе орбитальных краев.

О роговом и зернистом слоях эпидермиса известно лишь, что они очень тонки. Так, зернистый слой имеет всего два ряда клеток, да и то в области края века, где кожный покров несколько толще других участков кожи век.

↑ Мышечная часть века складывается:

  1. из круговой мышцы век (m. orbicularis palpebrarum),
  2. из мышцы, поднимающей веко (т. levator palpebrae superior), и
  3. из мышцы Мюллера, также принимающей участие в раскрывании глазной щели и состоящей из гладких волокон, к отличие от первых двух мышц — поперечнополосатых.

Круговая мышца век делится на два пучка — падьпебральный и орбитальный. Волокна того и другого пучка начинаются от внутренней связки век (lig. palpebrarum internum) — мощного фиброзного горизонтального тяжа, образующегося из надкостницы лобного отростка верхнечелюстной кости. Небольшая часть волокон орбитального пучка круговой мышцы берет свое начало не от внутренней связки век, а от соседних с ней участков внутреннего орбитального края.

Волокна падьпебрального пучка круговой мышцы в верхнем и нижнем веках идут дугообразными рядами, параллельными стенкам орбиты, и прикрепляются к соединительнотканной наружной связке век (lig. palpebrarum externum), расположенной по краю лобного отростка скуловой кости. Волокна орбитального пучка круговой мышцы, опять-таки параллельными рядами, -переходят с одного века на другое в области наружного угла глазной щели и, образуя полный круг, заканчиваются там же, где получили свое начало, т. е. во внутренней связке век. Отдельные волокна орбитального пучка круговой мышцы выходят из нес и направляются fi лобную, височную и верхнечелюстную области, превращаются здесь в эластические волокна и фиксируются в эпидермисе. Из лобной мышцы отдельные волокна в свою очередь переходят в область орбитального пучка круговой мышцы и вклиняются в систему этой последней.

Из круговой мышцы век выделяют особо слезную мышцу Горпера и цилиарную мышцу Риолани. Под слезной мышцей разумеют группу мышечных пучков, проходящих от внутренней связки век, позади слезного мешка, к crysta lacrimalis posterior. Цилиарной мышцей считают узкую мышечную полоску с изгибом кзади, располагающуюся по самому краю века у ресничных мешочков.

Некоторые авторы объединяют обе эти мышцы в одну общую — слезный пучок круговой мышцы век. Местом начала этого слезного пучка круговой мышцы век предлагают считать наружную связку век (глубокие ее отделы), а местом окончания — crysta lacrimalis posterior. Волокна слезного пучка круговой мышцы, таким образом, идут сначала по краю века, снаружи внутри, посылают затем волокна к слезным канальцам и направляются дальше, позади слезного мешка к орбитальной стенке.

Мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae sup.), начинается у верхушки орбиты, от циннова сухожильного кольца, и, располагаясь над верхней прямой мышцей, направляется в передние отделы орбиты. Длина собственно мышечной части m. levator palpebrae superior равна 4 см, а ширина колеблется в пределах 1,5—2 см, у верхнего края орбиты мышечная часть m. levator palpebrae superior переходит в сухожильную часть длиной в 1,5 см. »тот отрезок делится на три части: переднюю и заднюю — соединительнотканные и среднюю — также соединительнотканную, но- с примесью большого количества гладкомышечных волокон. Передняя часть направляется к пальпебральпому пучку круговой, мышцы и к коже век, задняя — в свод конъюнктивального мешка, а средняя включается в верхне-передние слои хряща век — tarsus`a.

Читайте также:  Комаровский – Как лечить зеленые сопли у ребенка лечение, причины

Эта средняя часть является собственно не частью m. levator palpebrae superior, а окончанием особой гладкой мышцы Мюллера. Мышца эта прилежит к нижним частям m. levator palpebrae superior вблизи перехода его в сухожилие, и тесно связана с ним. Мышца Мюллера имеется и в нижнем веке. Здесь она представляет собой пучок гладких мышечных волокон, направляющихся из области конъюнктинального свода к хрящу. В области свода пучок волокон состоит из трех-четырех слоев, а в области хряща — из одного слоя.

Третий слой в веке — соединительнотканный, образуемый, прежде всего tarsus’ом. Как уже говорилось, tarsus не имеет ничего общего, несмотря на свое название, с хрящевой тканью. По сути, это не что иное, как пластинка из плотной соединительной ткани. Форма tarsus’а вынукловогнутая, один край его ровный, другой полукруглый. Длина в среднем равна 2 см, ширина верх- пего хряща — 10 мм, а нижнего — 5 мм. Толщина tarsus’a составляет всего 0,7 мм. По бокам tarsus спаян с внутренней и наружной связками век, а по полукруглому краю-—с крепкой тарзоорбитальной фасцией.

В соединительнотканную прослойку век, кроме хряща с тарзоорбитальной фасцией, вплетаются также сухожильные окончания m. levator palpebrae superior на верхнем веке и отростки фасций от нижней прямой мышцы на нижнем веке. В tarsus’e заложены мейбомиевы железы. Количество их в верхнем хряще 27—30, в нижнем — 20.

Края век на всем протяжении представляют собой ровную площадку средней шириной в 2 мм. Передний край этой площадки слегка закругленный, называется передним ребром, задний, прямоугольный,—задним ребром, сама же площадка между ним» — интермаргинальным пространством. У переднего ребра растут 2— 3—4 ряда ресниц. На верхнем веке число ресниц колеблется между 100—150, на нижнем веке — между 50—70. Вокруг волосяных мешочков ресниц располагаются сальные железы Цейса по 3—4 вокруг одного мешочка, и много видоизмененных потовых желен Молля. Выводные протоки и тех и других открываются прямо наружу, на кожную поверхность, и в волосяные мешочки ресниц.

В интермаргинальном, межреберном пространстве века четко определяется серая полоска, идущая по всей длине края века. Эта граница между передней половиной века — кожно-мьшечной и задней — тарзально-конъюнктивалъной. Кзади от этой серой черты виден правильный ряд беловатых точек — выводных отверстий мейбомневых желез.

Веки богато снабжены чувствительными и двигательными нервами. Чувствительные нервы век — это ответвления п. trigeminus I и, т. е. n. ophthalmicus и n. maxillarls. Чувствительные нервы верхнего века — n. supraorBitalis, n. supratrochlearis.lis,n. infratro- chlearis, n. lacrimalis и нижнего века—n. infraorbitalis, n. infratro- chlearis, n. lacrimalis.

↑ Двигательные нервы век:

  1. n. facialis, иннервирующий круговую мышцу век, в область верхнего века он посылает ветви от верхних отделов plexus paroiideus и в наружную область нижнего века от rami zygomatic;
  2. n. oculomo’orius, иннервирующий in. levator palpebrae superior;
  3. n.sympathicus, иннервирующий мышцу Мюллера.

Симпатические нервные волокна имеются также и в n. facialis, в n. trigeminus, и в n. oculornotorius.

Кровоснабжение век осуществляется за счет ветвей a. ophthal- inica и в меньшей степени за счет ветвей a. maxillaris externa et interna (рис. 3).

Ветви a. ophthalmica —a. palp, medialis et a. palp, lateralis (от a. lacrimalis) образуют так называемые артериальные дуги пек, на верхнем веке — двойные, на нижнем — ординарные. Располагаются arcus sup. et inferior в толще мышечного слоя примерно в 3 мм от края век; со стороны хряща дугам соответствуют бороздки — subtarsalis.

Кроме arcus tarseus superior в кровоснабжении верхнего пека участвуют еще следующие сосуды: a. frontalis, a. supraorbital, a. dorsalis nasi. Все они являются ветвями a. oph- tlialmica.

У внутреннего угла глазной щели располагается угловая артерия век а. angularis. Эта небольшая артерия является ветвью a. maxillaris externa. Обычно она анастомозирует с медиальными артериями век (а. а. palpebralis mediales или с артерией спинки носа (а. dorsalis nasi).

В питании нижнего века кроме arcus tarseus inferior принимает участие a. inlraorbitalis. Она выходит из одноименного отверстия верхнечелюстной кости и является ветвью a. maxillaris interna, от которой отходит в области крылонебной ямки.

Таким образом, кровоснабжение век осуществляется за счет двух систем — системы внутренней сонной артерии (ветви a. oph- Mialrmca) и наружной сонной артерии.

Что касается венозной системы, то вены, как правило, сопутствуют соответствующим артериям. Кроме глубокой венозной системы, расположенной в области артериальных дуг, имеется еще поверхностная венозная сеть. Отток из венозных сосудов век происходит в основном по слезной, угловой и поверхностной височной венам.

Большое значение в венозном оттоке имеет угловая вена v. annularis. Она соединяет переднюю лицевую вену (v. facialis ante- ног) с верхней глазничной (v. Ophthalmia superior) и таким образом миляется анастомозом между венами лица и орбиты. Располагается v. angularis у внутреннего угла глазной щели подкожно, она проходит сквозь тарзоорбитальную фасцию в глубь орбиты.

Лимфатическая система век представлена лимфатическими сосудами, образующими сеть на передней и задней поверхностях хряща, причем на последней она развита сильнее. Лимфа из верхних век собирается в предушньге лимфатические узлы lymplio- giandulae auriculares anterior, из нижних век, носа и щек—в подчелюстные лимфатические железы, которые располагаются соответственно углу нижней челюсти iyrnphoglandulae submandibulares.

Эмбриональная закладка век возникает в начале второго месяца жизни зародыша в форме кругового эктодермального валика в области экватора формирующегося глазного яблока. Интенсивный рост этого валика происходит сверху и снизу при отставании с боков. Верхняя и нижняя складки кожи к началу третьего месяца сближаются и срастаются, причем сращение идет от углов будущей глазной щели к середине. В начале шестого месяца кожные складки снова разъединяются врастающим и со стороны кожи и со стороны слизистой ороговевшим эпителием. Полное раз ьединение век и формирование глазной щели заканчивается на восьмом месяце внутриутробной жизни. Зачатки круговой мышцы появляются в веке на третьем месяце роста плода. Хрящ формируется к шестому месяцу.

Из желез раньше других появляются железы Мол л я (у плода длиной в 150 мм), позже — железы Цейса и еще позже мейбомиевы железы. Интересно, что слезная мышца Горпера по эмбриологическим данным должна быть отнесена генетически не к круговой мышце, а к внутренней прямой. Заращение глазной щели у плода па третьем месяце утробной жизни объясняется, по-видимому, необходимостью максимальной защиты формирующегося глазного яблока от вредных воздействий.

Ссылка на основную публикацию
Аналог Мезима, но дешевле; что лучше Фестал, Паркреатин, Микразим или Мезим
Дешевые аналоги "Мезима": описание препаратов Проблемы с пищеварением заставляют людей искать эффективные пилюли, избавляющие от дискомфорта. Современный рынок лекарств предлагает...
Анализ крови на сифилис реакция вассермана
Анализ крови RW Сифилис – высококонтагиозное заболевание, опасное для жизни, здоровья взрослых, детей. Для его определения используют RW анализ крови....
Анализ крови на сифилис срок годности анализа, как готовиться, сколько времени делается
Анализ на сифилис: от показаний к назначению и правил подготовки до методов исследования и стоимости Анализ на сифилис давно стал...
АНАЛОГ ПРОСТАМОЛ УНО — в 3 РАЗА ДЕШЕВЛЕ, ЧЕМ В АПТЕКАХ! ВСЕ ЛУЧШЕЕ НА АЙХЕРБЕ
herbogolik ВСЕ ЛУЧШЕЕ НА АЙХЕРБЕ. Секреты. Мифы. Открытия Код HGT121 дает скидку 5-10% на товары iHERB АНАЛОГ ПРОСТАМОЛ УНО -...
Adblock detector