Алкогольный делирий симптомы, профилактика и лечение белой горячки

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий — тяжелая форма отмены алкоголя. Включает в себя внезапные и серьезные изменения психической или нервной системы.

Причины алкогольного делирия

Алкогольный делирий может возникнуть, когда вы прекращаете употреблять алкоголь после периода сильного алкоголизма, особенно если вы не едите достаточно пищи.

Алкогольный делирий также может быть вызвана травмой головы, инфекцией или заболеванием у людей с тяжелым употреблением алкоголя.

Чаще всего встречается у людей, которые в анамнезе употребляли алкоголь. Это особенно характерно для тех, кто пьет от 2 до 3 л вина, от 3,5 до 4 л пива или 1/2 литра крепкого алкоголя каждый день по несколько месяцев. Алкогольный делирий также часто поражает людей, которые употребляют алкоголь более 10 лет.

Симптомы алкогольного делирия

Симптомы чаще всего возникают в течение 48-96 часов после последнего употребления алкоголя. Но они могут произойти через 7-10 дней после последней выпивки.

Симптомы могут быстро ухудшаться и могут включать:

  • Бред, тяжелая путаница сознания
  • Тремор тела
  • Изменения в психических функциях
  • Возбуждение, раздражительность
  • Глубокий сон, который длится в течение дня или дольше
  • Волнение или страх
  • Галлюцинации (видение или ощущение вещей, которых на самом деле нет)
  • Прилив энергии
  • Быстрая смена настроения
  • Неугомонность
  • Чувствительность к свету, звуку, прикосновению
  • Ступор, сонливость, усталость
  • Судороги (могут возникать без других симптомов делирия). Обычно проявляются наиболее часто в первые 12–48 часов после последнего употребления алкоголя. Наиболее часто встречается у людей с прошлыми осложнениями при отмене алкоголя. Обычно генерализованные тонико-клонические судороги.

Также проявляются симптомы отмены алкоголя, в том числе:

  • Тревога, депрессия
  • Усталость
  • Головная боль
  • Бессонница (трудности с засыпанием и сном)
  • Раздражительность или возбудимость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота, рвота
  • Нервозность, нервозность, дрожь, сердцебиение (ощущение сердцебиения)
  • Бледная кожа
  • Быстрые эмоциональные изменения
  • Потоотделение, особенно на ладонях или лице

Другие симптомы, которые могут возникнуть:

  • Боль в груди
  • Лихорадка
  • Боль в животе

Диагностирование алкогольного делирия

Алкогольный делирий требует неотложной медицинской помощи!

Врач проведет медицинский осмотр. Симптомы могут включать в себя:

  • Сильная потливость
  • Повышенный рефлекс испуга
  • Аритмия
  • Проблемы с движением глаз
  • Быстрый сердечный ритм
  • Мышечный тремор

Следующие тесты могут быть сделаны:

  • Уровень магния в крови
  • Уровень фосфата в крови
  • Комплексный метаболический тест
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • Токсикологический тест

Лечение алкогольного делирия

Цели лечения:

  • Спасти жизнь человеку
  • Облегчить симптомы
  • Предотвратить осложнения

Пребывание в больнице обязательно!

Медицинская команда будет регулярно проверять:

  • Результаты химии крови, такие как уровень электролита
  • Уровень жидкости в организме
  • Жизненно важные признаки (температура, пульс, частота дыхания, артериальное давление)

Находясь в больнице, человек получит лекарства для:

  • Сохранения спокойствия и расслабления (успокоения), пока не закончится делирий
  • Лечения судороги, беспокойства или тремора
  • Лечения психические расстройства, если таковые имеются

Долгосрочное профилактическое лечение следует начинать после выздоровления человека от симптомов алкогольного делирия. Это может включать:

  • Период «завязки», когда алкоголь категорически не допускается
  • Полное и пожизненное избегание употребления алкоголя (воздержание)
  • Консультирование по вопросам алкоголизма
  • Посещение групп поддержки (таких как Анонимные Алкоголики)

Лечение может потребоваться для других медицинских проблем, которые могут возникнуть при употреблении алкоголя, в том числе:

  • Алкогольная кардиомиопатия
  • Алкогольная болезнь печени
  • Алкогольная невропатия
  • Синдром Вернике-Корсакова

Группы поддержки

Регулярное посещение группы поддержки является ключом к восстановлению после употребления алкоголя.

Прогноз алкогольного делирия

Алкогольный делирий серьезное состояние и может быть опасен для жизни. Некоторые симптомы, связанные с отменой алкоголя, могут длиться в течение года или более, в том числе:

  • Эмоциональные перепады настроения
  • Чувство усталости
  • Бессонница

Возможные осложнения алкогольного делирия

Осложнения могут включать в себя:

  • Травма от падений во время судорог
  • Ущерб себе или другим, вызванный психическим состоянием (спутанность сознания / бред)
  • Нерегулярное сердцебиение, может быть опасно для жизни
  • Приступы

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в отделение неотложной помощи 03 или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например 112), если у вас есть симптомы.

Алкогольный делирий — это состояние, требующее неотложной помощи!

Если вы посещаете больницу по другой причине, сообщите врачам, если вы много пили, чтобы они могли следить за симптомами отмены алкоголя.

Профилактика алкогольного делирия

Избегайте или уменьшите употребление алкоголя. Получите быстрое медицинское лечение для симптомов отмены алкоголя.

Альтернативные и смежные названия: Белая горячка, Алкогольная абстиненция, Алкогольный делирий, Синдром отмены алкоголя, Dts, Металкогольный психоз

Жаргонные: Белка, Белочка

Белая горячка, или делирий, является серьезной формой синдрома отмены алкоголя.
Если не лечить, вероятность смерти от делирия составляет 37 процентов.
Даже если лечить, вероятность смерти составляет до 15 процентов.
Пребывание в больнице обязательно для делирия, потому что это может быть очень серьезным.
Немедленно обратитесь к врачу, если есть признаки делирия.
Симптомы могут возникнуть в любом месте от 48 часов до 10 дней после последнего употребления алкоголя.

Читайте также:  Системный васкулит причины, симптомы и лечение у взрослых

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий является одним из самых частых психозов, характерных для поздних стадий алкоголизма. В народе это заболевание называют «белой горячкой». Алкогольный делирий – достаточно серьезный психоз с возможностью летального исхода (до 4%). Обычно развивается в возрасте от 25 до 60 лет. Болезнь представляет опасность для окружающих, так как сопровождается галлюцинациями.

Основной причиной заболевания является хронический алкоголизм. Болезнь появляется на 2-4 день после запоя, однако может возникнуть и во время него. Первый приступ делирия может возникнуть во время длительного запоя, повторные приступы уже не зависят от времени нахождения в стадии опьянения.

Алкогольный делирий, в соответствии с клиническими проявлениями, делят на типичные и атипичные формы. Типичные формы характеризуются состоянием больного, когда психопатологическая симптоматика не выходит за пределы помрачнения сознания. Атипичные формы заболевания проявляются шизофреноподобной или параноидной симптоматикой. Выделяют три основные категории заболевания: легкий, классический и тяжелый делирий. Наибольшую распространенность получил классический делирий.

Перед наступлением приступа у больного пропадает влечение к спиртному, образуются резкие перепады в настроении, он пребывает в возбужденном состоянии. Сон становится тревожным и сопровождается кошмарами. Приступ происходит ночью и характеризуется возникновением зрительных, тактильных и слуховых галлюцинаций в виде страшных образов и воплей. Лицо больного искажают различные гримасы. Для состояния алкогольного делирия характерно ощущение постороннего тела во рту, которое больной старается всячески выплюнуть. Речь его становится отрывистой. Для больного также характерен тремор. Приступы делирия могут иметь благоприятный и неблагоприятный исход. При неблагоприятном исходе возникает острая энцефалопатия, развивается отек мозга и летальный исход.

У больных тяжелой формой делирия отмечаются следующие признаки:

нарушаются чувство голода и жажды;

отмечаются лабильность АД, тахикардия;

усиление сухожильных рефлексов.

Перед началом делирия возникают соматические расстройства – повышение температуры (38-38,5°С), рвота. В некоторых случаях делирий совпадает с пневмонией. В течение суток после ухудшения самочувствия возможен летальный исход вследствие острой сердечно-сосудистой недостаточности.

При своевременно оказанной помощи приступ алкогольного делирия может быть остановлен на любой стадии. Обычно продолжительность приступа составляет от 2 до 8 дней. В редком случае может длиться до 20 дней. В развитии делирии важную роль играют нарушения в метаболических процессах, вызванные хронической интоксикацией алкоголем и

увеличенной потребностью в витаминах, связанных с метаболизмом спирта.

Для этого заболевания необходимо комплексное лечение, включающее в себя дезинтоксикацию. При алкогольном делирии в первую очередь назначают препараты, купирующие психомоторное возбуждение. Обязательным в данном случае является борьба с бессонницей. Традиционным методом купирования делирия является прием внутрь раствора из 0,5-0,7г барбамила и 100 мл 40% этилового спирта. Нейролептики седативного действия назначают осторожно, с учетом их снижающего воздействия на артериальное давление. Более безопасны высокие дозы транквилизаторов (элениум, седуксен, феназепам и др.).

Алкогольный делирий является тяжелым заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Поэтому больным необходима квалифицированная медицинская помощь с тщательным мониторингом всех жизненных функций.

Белая горячка: как помочь близкому человеку?

«Я начал пить в 15 лет. Спиртное решало многие мои личные проблемы — пропали страхи и комплексы. Тогда мне казалось, что это прекрасно. Мои школьные будни — сплошные гулянки с выпивкой. Потом был профессиональный лицей с теми же запойными вечеринками.

В 25 лет понял, что стал алкоголиком. Вот только остановиться и побороть зависимость я уже не мог. Мы пили с друзьями до рвоты, уходили в многодневные запои. Денег было мало, поскольку постоянно менял работу. Естественно, пили спиртное не самого лучшего качества.

Не знаю, сколько бы продолжалось мое пьянство, если бы в 30 лет не «поймал белочку». В очередной из запоев я задумался, сколько дней уже пью. С трудом посчитал — оказалось, около 3 недель. Денег на очередную бутылку не было, поэтому решил на пару дней «завязать». Отошел с трудом. В 1-й день меня «накрыло» такое похмелье, которого еще никогда не было. Бросало то в жар, то в холод, мучала жажда, жутко болели желудок и голова. На следующий день физически стало немного легче. Но к вечеру началась белая горячка. Я с трудом вспоминаю те дни — все как в тумане. Цветная карусель перед глазами, какие-то звуки (хотя был в квартире один). Мне почему-то казалось, что за мной следят, поэтому я судорожно бегал по дому и прятался в углах. Слух обострился, я будто начал слышать, что говорят соседи. Причем, они говорили обо мне — осуждали такого пьяницу. Я действительно верил в свои галлюцинации, не понимал, что у меня «белочка». Я потерялся во времени — то спал, то снова скрывался по углам от «врагов». Не знаю, что бы со мной стало, если бы на 4-й день белой горячки не вышел на улицу. А вышел я, чтобы разобраться с моими «преследователями». Как мне рассказали потом врачи, я упал на улице, и кто-то вызвал бригаду скорой помощи. За мной приехали и сразу отвезли в наркологический диспансер. Следующие пару дней я не помню — был под капельницей, все время спал. Меня откачали, начали лечить. Когда полностью протрезвел, мне стало страшно — в кого я превратился? Белая горячка могла меня убить. Это стало переломным моментом — понял, что пора завязать.

Читайте также:  Атеросклеротический кардиосклероз код по МКБ-10, причины, лечение

Я не пью уже 3 года. Сейчас осознаю, что самый счастливый период моей жизни — это как раз то время, что не употребляю спиртное. Самым сложным оказался стартовый этап алкогольной терапии, когда нужно было признаться самому себе в существующей проблеме».

Кажется, самое страшное, к чему может привести алкоголизм, — хронические заболевания внутренних органов. Но есть и другое, не менее опасное последствие неумеренного употребления спиртного — белая горячка. К сожалению, пациентам, поступившим в стационар в таком состоянии, врачи далеко не всегда дают положительный прогноз на выздоровление. В статье поговорим о том, что такое белая горячка. По каким симптомам ее можно узнать? Что делать при белой горячке у близкого человека, чтобы спасти его?

Что такое белая горячка или алкогольный делирий

Состояние человека, в народе именуемое белой горячкой или «белочкой», в официальной медицине обозначается как алкогольный делирий. Это острый психоз, протекающий на фоне абстинентного синдрома после отказа от алкоголя. [1]

Белую горячку часто путают с состоянием, в котором находится сильно пьяный человек. В целом, симптомы могут быть похожи — зрительные и слуховые галлюцинации, спутанное сознание, затрудненная речь, повышенная температура тела. Но в действительности белая горячка развивается после запоя продолжительностью от 5 дней до 2-3 месяцев, когда резко прекращается употребление алкоголя. Полная отмена спиртного приводит к настоящей ломке, которая и провоцирует нарушения в работе мозга и внутренних органов.

Причины возникновения алкогольного делирия

Алкогольный делирий, как правило, развивается на хронической стадии алкоголизма после 5-7 лет постоянного употребления спиртных напитков. Но в ряде случаев, если состояние зависимого осложнено тем или иным психическим заболеванием, симптомы белой горячки могут дать о себе знать на 1-й и 2-й стадиях алкоголизма. [2]

Механизм развития заболевания до конца не установлен, но некоторые специалисты полагают, что важную роль в его развитии играют нарушения обменных процессов в тканях мозга, вызванные долговременным запоем. Когда зависимый резко прекращает употреблять спиртное, абстинентный синдром в разы усиливается, сопровождаясь тяжелыми симптомами белой горячки, последствия которых могут нанести серьезный вред здоровью.

В группе риска люди:

перенесшие ранее черепно-мозговые травмы,

постоянно употребляющие суррогатные алкогольные напитки,

перенесшие сильную психологическую травму,

практикующие сомнительные народные способы резкого выхода из запоя.

Специалисты полагают, что «плохая» наследственность также увеличивает риски развития белой горячки. [2]

Признаки белой горячки

Алкогольный делирий в полной мере проявляет себя на 2-4-й день после резкого отказа от спиртного. Наступлению белой горячки предшествуют типичные симптомы острого абстинентного синдрома:

головная боль. [3]

Состояние человека при развитии делирия быстро ухудшается. Непосредственно для белой горячки характерны следующие признаки:

слуховые и зрительные галлюцинации,

временные потери сознания,

пожелтение белков глаз,

повышенное артериальное давление,

эпилептические припадки. [3]

Стадии заболевания

Белая горячка длится в среднем 3-5 суток. В наркологии принято выделять 3 стадии заболевания. [3]

Преимущественно в вечернее время начинают появляться галлюцинации. Сначала это неясные зрительные иллюзии и повышенная тревожность, которые еще больше усиливают чувствительность пациента к внешним раздражителям.

Человек беспокоен, практически не спит, совсем не ест, разговаривает сам с собой. Наблюдаются незначительное повышение температуры тела и потоотделение.

Если зависимый на начальной стадии делирия начинает вновь пить, то все симптомы постепенно уходят

Галлюцинации становятся все более яркими. Истории пациентов о перенесенной белой горячке доказывают, что это могут быть самые разные иллюзии — умершие родственники, герои фильмов, друзья, мифические существа, животные. Галлюцинации становятся настолько реалистичными, что человек может совсем потерять связь с реальностью.

Температура тела становится более высокой, сердцебиение учащается до критических показателей. Больной может становиться агрессивным, поскольку галлюцинации пугают его самого.

Алкогольный делирий на 2-й стадии не вылечить самостоятельно. Требуется немедленное вмешательство врачей

3-я стадия (угрожающий жизни делирий)

Нервное возбуждение у больного снижается. Белая горячка в этот период проявляется совершенно бессвязной речью. Могут периодически возникать сильные судороги.

Галлюцинации продолжаются, сопровождаясь простыми стереотипными действиями — взмахи конечностями, повороты головы, шевеление губами. Человек перестает понимать, кто он и где он. Может не узнавать близких, впадать в эпилептические припадки.

Угнетенное состояние больного прогрессирует. Может развиваться отек мозга, что чревато комой и дальнейшим летальным исходом

Особенности протекания алкогольного делирия у мужчин и женщин

По статистике наркологов, мужчин-пациентов с симптомами белой горячки, поступивших на лечение в стационар, гораздо больше, чем женщин — около 90 % из всех выявленных случаев. Конкретного объяснения такому «обострению» абстинентного синдрома нет. Некоторые врачи полагают, что мужчины, в отличие от женщин, чаще уходят в длительные запои, а ведь именно это и вызывает развитие белой горячки.

В целом, симптомы белой горячки у мужчин и женщин схожи. Но у пациенток чаще наблюдается абортивный характер галлюцинаций. Это состояние характеризуется меньшим нарушением сознания, иллюзии не вызывают потерю ориентации во времени. Состояние ухудшается на 2-3 ч., потом приходит временное «затишье». [2]

Читайте также:  Лечение красноты горла у детей - Страна Мам

Врачебной практикой установлено, что белая горячка у женщин носит более выраженный характер. Пациентки гораздо хуже мужчин (при одинаковом «стаже» алкоголизма) переносят ухудшение физического состояния, что осложняет и затягивает процесс терапии. Тяжело проходит и период реабилитации после детоксикации организма. У женщин после лечения психоза чаще, чем у мужчин, проявляется подавленное эмоциональное состояние. [2]

Что делать, если у человека началась белая горячка

Лечение алкогольного делирия в домашних условиях может быть опасно для человека!

Обратили внимание, что при резком отказе от алкоголя у зависимого проявляются симптомы, не типичные для «обычного» абстинентного синдрома? Особенно эпилептический приступ — как показывает опыт, почти наверняка вечером начнется белая горячка. Поэтому сразу вызывайте скорую помощь. Любые ваши действия, направленные на домашнее лечение белой горячки, могут иметь негативные последствия для здоровья зависимого. Это особенно касается приема антибиотиков, которыми вы хотите облегчить состояние человека в белой горячке. Зависимому требуется незамедлительная помощь специалистов.

Все, что рекомендуется сделать, если у человека белая горячка, уложить его и дожидаться приезда бригады скорой помощи. Если больной стал агрессивным, можно связать его, не перекрыв дыхательные пути. [4]

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка лечится в наркологическом диспансере. Схема терапии включает в себя интенсивную детоксикацию организма от продуктов распада этанола. Медикаментозная терапия направлена на устранение психотических явлений, нормализацию обмена веществ, восстановление функций органов, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений.

В процессе детоксикации пациенту назначают внутривенное введение солевых растворов и витаминов. А для профилактики возникновения нарушений в работе мозга больному прописывают ноотропы.

Сколько длится лечение белой горячки, зависит от стадии заболевания и наличия у пациента других патологий. Но в любом случае срок пребывания в наркологическом отделении больницы будет не менее 2 недель.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Можно обозначить 3 возможных исхода белой горячки:

Полное выздоровление

Полное выздоровление пациента без каких-либо отклонений в здоровье возможно только при минимальном «стаже» алкоголизма, отсутствии хронических заболеваний в анамнезе и своевременном обращении к врачу при проявлениях первых симптомов белой горячки. Но такие случаи крайне редки. Как правило, делирий развивается после долгих лет употребления спиртного, когда здоровье уже «подорвано».

Выздоровление с ухудшением здоровья

Осложнения после белой горячки чаще возникают на 2-й и 3-й стадии заболевания. Среди них:

болезни сердца, легких, печени и почек. [2]

Летальный исход

Согласно данным, смертность пациентов с острыми алкогольными психозами составляет около 3 % от общего числа обратившихся за помощью к врачу. Человек умирает от патологий, обострившихся на фоне белой горячки. Как правило, это болезни сердца, гепатиты, панкреатит. [5]

Шанс справиться с делирием — вовремя обратиться к врачу. Если начать лечение на 1-й или 2-й стадиях заболевания, у пациента значительно повышаются шансы выжить.

Лучшая профилактика белой горячки — лечение алкоголизма

Человек может длительное время скрывать от окружающих свою пагубную привычку. Но к тому моменту, когда появляется опасность развития алкогольного делирия, уже не удается «маскировать» существующую проблему с неуемным употреблением спиртного. И если сам зависимый в полной мере может не осознавать риски, поскольку уже давно находится во власти пагубной привычки, его родные не должны сдаваться. Важно убедить человека, что ему требуется лечение. Как это лучше сделать — читайте в нашей статье. Избавление от зависимости — лучший способ избежать белой горячки.

Исцеление невозможно без психотерапии, ведь эмоциональная «привязанность» к алкоголю даже после интенсивной детоксикации в диспансере остается еще длительное время. При тяжелой стадии заболевания человек уже не может сам сказать «нет» вредной привычке.

Одна из новых психологических методик лечения алкоголизма — технология модификации поведения 7Spsy. Это запатентованный курс, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского.

Тренинг поможет зависимому, который признал существующую проблему, освоить здоровую модель поведения. Для многих алкоголь — средство для снятия стресса и расслабления. Со временем это перерастает в серьезную зависимость. Изменив негативные установки, человек учится находить более рациональные способы избавления от собственных страхов и депрессии. Это лучшая профилактика длительных запоев, а соответственно и развития алкогольного делирия.

Курс по технологии модификации поведения 7Spsy рассчитан на срок до 6 недель. Тренинг проходит в режиме строгой конфиденциальности — если зависимому сложно признаться знакомым в существующей проблеме, он может этого не делать. Все необходимые консультации психолог дает в удобном удаленном режиме — по e-mail, в чатах и по телефону.

Не упустите тот момент, когда алкоголизм приведет к развитию белой горячки. Это серьезная зависимость, которая требует незамедлительного лечения.

«Хроническая алкогольная интоксикация», 2007 г., А. Я. Гриненко, В. В Афанасьев и др.

«Общая и частная наркология: Руководство для врачей», 2008 г., И. Н. Пятницкая.

«Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие», 2013 г., О. Сыропятов, Н. Дзеружинская и др.

«Руководство по скорой медицинской помощи», 2006 г., С. Ф. Багненко.

«Смертность больных острыми алкогольными психозами в наркологическом стационаре» (журнал «Вопросы наркологии», 2002 г., № 3), А. В Карпец.

Ссылка на основную публикацию
Алкогольный гепатит — симптомы, признаки, прогноз Азбука здоровья
Алкогольный гепатит Алкогольный гепатит – это патологические изменения печени, характеризующиеся признаками воспаления, жировой дистрофии, фиброза, причиной которых является токсическое воздействие...
Активированный уголь ⚫ инструкция по применению, дозировка, показания
Уголь активированный таблетки : инструкция по применению Инструкция На одну таблетку Действующее вещество: активированный уголь – 250 мг; вспомогательное вещество:...
Активированный уголь для похудения
Как применять активированный уголь для похудения — полезные секреты Если вы стремитесь похудеть, попробуйте обойтись без дорогих жиросжигающих коктейлей, а...
Алкогольный делирий симптомы, профилактика и лечение белой горячки
Алкогольный делирий Алкогольный делирий — тяжелая форма отмены алкоголя. Включает в себя внезапные и серьезные изменения психической или нервной системы....
Adblock detector